生物膜感染傷口治療極為困難,常導致患者顯著不適,甚至引發(fā)嚴重并發(fā)癥,如敗血癥、組織壞死,甚至死亡。目前臨床主要依賴抗生素治療,但生物膜屏障削弱了抗生素效果。高劑量使用雖可增強抗菌效果,卻可能促使細菌進化為耐藥菌株,并引發(fā)腎損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等副作用。外科清創(chuàng)雖能去除生物膜,但殘留細菌易導致傷口感染復發(fā),給患者帶來巨大身體創(chuàng)傷和經(jīng)濟負擔。因此,迫切需要開發(fā)新的有效治療生物膜感染的方法。
針對上述問題,南京工業(yè)大學董曉臣教授開發(fā)了一種基于硫化鉍(Bi2S3)的I型光動力抗菌納米協(xié)同劑,并將其整合到可溶性微針貼片中,用于治療細菌生物膜感染傷口。研究通過缺陷工程和形貌調(diào)控制備了富含缺陷的海膽狀硫化鉍納米顆粒,并在其表面包裹兒茶酚-鎵離子(Ga3+)復合物,形成BSPG納米顆粒,再將其嵌入透明質(zhì)酸基微針矩陣中。該微針貼片能夠穿透皮膚/生物膜屏障,釋放納米顆粒穿透細菌膜,在808 nm激光照射下,BSPG可產(chǎn)生過氧化氫和超氧陰離子,滅活細菌。同時,在酸性生物膜環(huán)境中,釋放的Ga3+可干擾細菌抗氧化防御機制,增強光動力抗菌效果。體外和體內(nèi)實驗表明,該微針貼片能有效清除生物膜,減輕炎癥反應(yīng),加速傷口愈合,為治療復雜生物膜感染傷口提供了新思路。該文章于2025年6月16日以《Bismuth Sulfide Microneedle Patch for MRSA Biofilm Removal via Oxidative Stress Amplification》為題發(fā)表于《Advanced Functional Materials》(DOI:10.1002/adfm.202507540)。
生物膜感染傷口治療示意圖。(a)BSPG微針貼片制備的示意圖;(b)BSPG微針貼片破壞生物膜屏障并促進傷口愈合的機制
(1) BSPG的合成與表征
通過聚乙烯吡咯烷酮輔助自組裝策略,在乙二醇中合成了海膽狀硫化鉍(BS)。如圖1a所示,BS具有明確的海膽狀形態(tài),平均尺寸為2 μm,高分辨透射電子顯微鏡(HRTEM)圖像(圖1b)顯示BS表面存在缺陷。為了制備鎵離子(Ga3+)功能化的BS(BSPG),在BS表面涂覆了聚多巴胺(PDA)層,并通過Ga3+與兒茶酚配位形成復合物將Ga3+負載到PDA殼中,如圖1c所示,Ga3+負載后BSPG的結(jié)構(gòu)與BS相似,但表面有一層薄而均勻的聚合物涂層(圖1d),且元素分布圖(圖1e)顯示Bi、S、N和Ga四種元素在BSPG中均勻分布。XPS光譜(圖1f)確認Ga以Ga3+形式存在,而非晶態(tài)鎵,拉曼光譜(圖1g)進一步證實了Ga3+與PDA的配位作用。實驗表明,BSPG在酸性條件下(pH 5.5)釋放Ga3+的速率高于中性條件(pH 7.4)(圖1h)。通過2’,7’-二氯熒光素(DCFH)熒光探針驗證了BSPG的光動力性能(圖1i),結(jié)果顯示,BSPG在激光照射下可產(chǎn)生活性氧(ROS),且其生成效率高于BS。此外,利用二氫乙錠(DHE)和DHR123探針分別檢測了超氧陰離子(O2-)和過氧化氫(H2O2)的生成(圖1j和圖1k),表明BSPG的ROS生成機制主要遵循I型光動力途徑,通過電子轉(zhuǎn)移產(chǎn)生ROS,不依賴氧氣,適用于厭氧生物膜環(huán)境。
圖1.BS和BSPG的表征。(a)BS的掃描電鏡(SEM)圖像;(b)BS的高分辨透射電鏡(HRTEM)圖像;(c,d)BSPG的透射電鏡(TEM)圖像;(e)BSPG的元素分布;(f)BSPG的X射線光電子能譜(XPS)Ga 3d軌道譜;(g)不同材料的拉曼光譜分析;(h)BSPG在不同pH條件下的Ga3+釋放曲線;(i)利用DCFH探針評估BSPG的總ROS生成;(j)利用DHE探針評估O2-生成;(k)利用DHR123探針評估H2O2生成
(2)BSPG的體外抗菌和抗生物膜活性
為了評估BSPG的光動力抗菌活性,將大腸桿菌(E. coli)和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)與不同濃度的BSPG(0–128 μg/mL)共孵育,并暴露于808 nm激光下10分鐘。圖2a和圖2b顯示,經(jīng)過12小時孵育后,E. coli和MRSA的存活率隨著BSPG濃度的增加顯著降低,在pH 5.5條件下,BSPG對E. coli的最小殺菌濃度(MBC)為32 μg/mL,對MRSA為64 μg/mL。在pH 7.4條件下,BSPG對E. coli的MBC為64 μg/mL,對MRSA為128 μg/mL,這種差異源于兩種細菌細胞壁結(jié)構(gòu)的不同:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)作為革蘭氏陽性菌,其厚的肽聚糖層對BSPG誘導的損傷(如物理穿孔和ROS介導的損傷)具有顯著的保護作用,而大腸桿菌作為革蘭氏陰性菌,其外層結(jié)構(gòu)較薄,更容易受到BSPG等外界因素的影響。因此,BSPG對E. coli的抗菌效果顯著優(yōu)于MRSA。在后續(xù)實驗中,主要以MRSA為對象進行抗菌評估,圖2c顯示,與對照組相比,BSPG+激光(L)處理組的細菌數(shù)量減少了近6.5個對數(shù)級,平板上幾乎無菌落(經(jīng)103倍稀釋后),而單獨使用BSPG或Ga3+處理的組僅分別減少了1.6和2.5個對數(shù)級,平板上仍有大量菌落。為了驗證I型光動力療法在缺氧環(huán)境中的有效性,使用缺氧袋對比了BSPG在常氧和缺氧條件下的抗菌性能(圖2g)。圖2d顯示,無論在常氧還是缺氧條件下,BSPG+L處理均能減少6個對數(shù)級的細菌,活/死熒光染色結(jié)果(綠色:活菌,紅色:死菌)表明,BSPG+L處理組顯示出最明顯的紅色熒光信號,進一步證實了其最佳的抗菌效果(圖2e),常氧和缺氧條件下的活/死染色結(jié)果與平板實驗結(jié)果一致(圖2d),證明BSPG的抗菌效果不受感染環(huán)境氧水平的限制。此外,掃描電鏡(SEM)觀察結(jié)果顯示,在PBS和PBS+L組中,細菌保持完整的球形結(jié)構(gòu),細胞壁未受損(圖2f)。BSPG-L組與PBS組相比僅有輕微差異,而BSPG+L處理組的細菌不再呈典型球形,細胞壁出現(xiàn)大量凹陷和塌陷。
圖2. BSPG的體外抗菌活性。(a)不同pH條件下,經(jīng)不同濃度BSPG處理后大腸桿菌的存活率;(b)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的存活率;(c)不同處理后存活MRSA的定量分析;(d)常氧和缺氧條件下,經(jīng)BSPG處理后MRSA的菌落形成單位(CFUs)/mL定量分析;(e)不同處理后MRSA的共聚焦激光掃描顯微鏡(CLSM)圖像;(f)不同處理后MRSA的掃描電鏡(SEM)圖像;(g)缺氧抗菌實驗示意圖
(3)BSPG的潛在抗菌機制
通過Calcein AM探針檢測生物膜內(nèi)活菌來評估BSPG的抗生物膜活性。如圖3a所示,對照組生物膜結(jié)構(gòu)完整,熒光信號強;硝酸鎵處理組因Ga3+的抗菌性熒光略有下降,與平板計數(shù)結(jié)果一致;BSPG-L處理組生物膜結(jié)構(gòu)變化不大,但抗菌活性增強;BS+L和BSP+L組熒光顯著減弱但仍存信號,表明部分細菌存活;而BSPG+L組幾乎無綠色熒光,說明生物膜中大部分細菌被破壞。圖3b的菌落統(tǒng)計結(jié)果和圖3c的結(jié)晶紫染色分析進一步確認BSPG+L通過I型光動力抗菌療法和Ga3+抗菌療法展現(xiàn)出更強的抗菌活性。本研究制備的BSPG納米顆粒具有膽海狀形態(tài),其表面的刺狀結(jié)構(gòu)對細菌的捕獲和穿透細菌細胞膜具有顯著影響。實驗結(jié)果表明,BSPG表面的刺狀結(jié)構(gòu)不僅有效促進了細菌在其表面的聚集,還成功穿透了細菌細胞膜(圖3d),這可能有助于后續(xù)過程中Ga3+的局部釋放(圖3e)。此外,Ga3+已被證實能夠破壞細菌的鐵平衡,從而削弱其抗氧化系統(tǒng)。因此,研究進一步探討了Ga3+與光動力療法(PDT)的協(xié)同抗菌效果。結(jié)果顯示,與對照組相比,僅用BS處理的組中細菌的超氧化物歧化酶(SOD)和過氧化氫酶(CAT)活性增加,這是由于PDT產(chǎn)生的活性氧(ROS)誘導了細菌的氧化應(yīng)激反應(yīng),從而觸發(fā)了抗氧化酶活性的代償性上調(diào)以對抗氧化損傷。然而,在硝酸鎵和BSPG處理的組中,MRSA的SOD和CAT活性顯著降低(圖3f),表明BSPG能夠抑制細菌的抗氧化防御機制。通過藥物相互作用系數(shù)(CDI)評估Ga3+與PDT的協(xié)同效應(yīng)結(jié)果表明,對于MRSA,單獨使用Ga3+(16.25 μg/mL)或BS(32 μg/mL)處理時,細菌存活率分別為97.44%和76.44%,而聯(lián)合使用Ga3+和BS處理時,存活率降至9%,計算得出CDI值為0.121,同樣,當使用更高濃度的Ga3+(32.5 μg/mL)或BS(64 μg/mL)單獨處理時,存活率分別為93.22%和11.99%,而聯(lián)合處理進一步將存活率降至3.33%,對應(yīng)的CDI值為0.298(圖3g)。在兩種情況下,CDI值均顯著低于0.7,表明Ga3?與BS聯(lián)合處理的抗菌活性并非簡單的加和效應(yīng),具有而是顯著的協(xié)同作用。
圖3. BSPG的抗菌機制。(a)不同處理后MRSA生物膜的熒光圖像及其對應(yīng)的橫截面圖像;(b)平板上的菌落形成單位(CFU)計數(shù);(c)不同處理后結(jié)晶紫染色的生物膜圖像及其在630 nm處的吸光度值;(d)展示BSPG捕獲和穿透MRSA的代表性掃描電鏡(SEM)圖像;(e)BSPG在酸性感染微環(huán)境中殺菌機制的示意圖;(f)經(jīng)硝酸鎵(16 μg/mL)和BSPG納米顆粒(32 μg/mL)處理后MRSA的過氧化氫酶(CAT)活性和超氧化物歧化酶(SOD)活性;(g)不同處理下MRSA的存活率
為了進一步探究BSPG的抗菌機制,對經(jīng)BSPG處理后的MRSA進行了原核轉(zhuǎn)錄組測序(RNA-seq)分析,以鑒定差異表達基因(DEGs)。結(jié)果顯示,與對照組相比,共有2124個基因表達發(fā)生顯著變化,其中236個基因上調(diào),385個基因下調(diào)(圖4a,b),表明BSPG處理后MRSA的轉(zhuǎn)錄組發(fā)生了顯著變化。通過基因本體(GO)富集分析發(fā)現(xiàn),包括鐵硫簇結(jié)合、營養(yǎng)水平響應(yīng)、精氨酸代謝過程和谷氨酰胺家族氨基酸代謝過程等在內(nèi)的多個基因類別在BSPG處理后被下調(diào)(圖4c),這表明BSPG干擾了細菌的能量代謝并削弱了其應(yīng)對氧化應(yīng)激的能力。同時,上調(diào)的GO類別包括脂質(zhì)氧化、氧化應(yīng)激響應(yīng)、細胞氧化應(yīng)激響應(yīng)和鐵離子跨膜運輸?shù)龋▓D4d),證實了MRSA細胞中發(fā)生了氧化損傷,并導致脂質(zhì)過氧化物的大量積累。此外,KEGG富集分析將DEGs分類到多種代謝途徑中,其中上調(diào)的DEGs主要涉及糖酵解、嘌呤代謝、RNA降解和脂肪酸降解等86條途徑;而下調(diào)的DEGs主要集中在ABC轉(zhuǎn)運蛋白、氮代謝、嘧啶代謝和半胱氨酸及蛋氨酸代謝等82條途徑(圖4e),這些結(jié)果表明,這些代謝途徑在BSPG抑制MRSA活性過程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
圖4. MRSA經(jīng)BSPG處理后的轉(zhuǎn)錄組變化。(a)差異表達基因(DEGs)分布的火山圖;(b)差異表達基因(DEGs)分布的餅圖;(c)下調(diào)DEGs的基因本體(GO)富集分析;(d)上調(diào)DEGs的基因本體(GO)富集分析;(e)上調(diào)和下調(diào)DEGs在KEGG通路中的富集分析
(4)PCR驗證基因表達水平
利用實時熒光定量PCR(qPCR)檢測了與鐵穩(wěn)態(tài)和氧化應(yīng)激調(diào)控相關(guān)的差異表達基因(DEGs)的表達水平。研究發(fā)現(xiàn),MRSA在經(jīng)BSPG處理后,fur基因表達下調(diào),feoB基因表達上調(diào)(圖5a,b),表明細菌內(nèi)部鐵穩(wěn)態(tài)失衡。同時,抗氧化酶相關(guān)基因(如gpx、sodA、katE和ahpC)的表達上調(diào)(圖5c–g),說明細菌的抗氧化系統(tǒng)在BSPG處理下被激活。此外,編碼琥珀酸脫氫酶亞基A的sdhA基因表達呈下降趨勢(圖5h),這會減少電子傳遞鏈中的電子供應(yīng),抑制ATP合成過程,從而影響細菌代謝。研究假設(shè)BSPG破壞細菌鐵穩(wěn)態(tài)并誘導氧化還原失衡,其關(guān)鍵特征是細胞膜中不飽和脂肪酸的氧化,導致脂質(zhì)過氧化物(LPO)的形成。結(jié)果顯示,經(jīng)BSPG+激光(L)處理的細菌中ROS含量顯著高于對照組(圖5i)。LPO水平檢測表明,BSPG單獨處理和BSPG+L處理組的LPO水平均顯著高于對照組(圖5j)。此外,丙二醛(MDA)作為LPO降解的產(chǎn)物,在BSPG+L處理后也顯著增加(圖5k)。轉(zhuǎn)錄組分析顯示BSPG+L處理影響了細菌的糖酵解過程(圖4e)。圖5l顯示,經(jīng)BSPG處理的細菌中ATP水平較對照組降低,BSPG+L組降低更為顯著。最后,通過o-硝基苯基-β-D-吡喃半乳糖苷(ONPG)探針檢測細菌通透性,結(jié)果顯示BSPG處理組的ONPG攝取顯著高于對照組(圖5m),表明BSPG處理對細菌細胞膜造成了嚴重損傷。
圖5. PCR驗證基因表達水平。(a–h)經(jīng)BSPG處理后金黃色葡萄球菌中鐵穩(wěn)態(tài)和氧化應(yīng)激調(diào)控相關(guān)DEGs的qPCR分析;(i)不同處理后細菌中ROS含量;(j)不同處理后細菌中LPO含量;(k)在近紅外激光照射(808 nm,1 W/cm2,10分鐘)下,經(jīng)不同濃度BSPG處理的細菌產(chǎn)生的丙二醛(MDA)含量;(l)不同處理后金黃色葡萄球菌中ATP濃度;(m)通過ONPG測定金黃色葡萄球菌細胞膜通透性的變化
(5)BSPG微針貼片的治療效果評估
細菌生物膜是導致60%慢性傷口和6%急性傷口愈合延遲的原因,生物膜基質(zhì)屏障和皮膚屏障的存在使得治療藥物難以直接與細菌接觸,為此,將BSPG裝載到可生物降解的微針(MN)貼片中,用于增強體內(nèi)BSPG的遞送(圖6a)。具體方法是將含有BSPG納米顆粒的透明質(zhì)酸溶液注入模具腔體中,抽真空并加熱以形成可生物降解的針尖。掃描電鏡(SEM)圖像顯示,制備的BSPG微針貼片具有高度為600微米、基底直徑為250微米的尖銳錐形結(jié)構(gòu)(圖6b),證實了微針貼片能夠穿透生物膜感染傷口表面的皮膚屏障,并將藥物直接遞送至目標部位。構(gòu)建了MRSA生物膜感染傷口模型以評估微針(MN)貼片的治療潛力,感染小鼠隨機分為五組:對照組、BSPG組、BSPG+激光(L)組、BSPG微針組和BSPG微針+激光組,動物實驗過程如圖6c所示。治療期間,使用數(shù)碼相機跟蹤記錄小鼠傷口愈合情況。如圖6d–f所示,經(jīng)過10天治療,對照組感染傷口面積縮小至原始面積的51.7%;BSPG組傷口面積縮小28%;BSPG微針組傷口面積縮小至24.8%,略小于BSPG組,可能是由于微針貼片增強了穿透效果。值得注意的是,BSPG微針+激光組的感染傷口在第10天幾乎完全愈合,傷口面積縮小至12.8%,表明在激光照射下,BSPG微針貼片更有效地加速了傷口愈合。進一步探究其機制,第10天將傷口組織勻漿后,采用平板計數(shù)法評估細菌存活情況,如圖6g所示,BSPG微針+激光組存活細菌極少,僅1.20%存活,遠低于BSPG+激光組的7.52%,證實BSPG微針因微針穿刺作用幫助BSPG突破細菌生物膜,展現(xiàn)出更強的抗菌生物膜感染效果。此外,治療期間小鼠體重無顯著變化(圖6h),表明BSPG微針+激光治療在短期內(nèi)無明顯毒性。
圖6. BSPG微針貼片的體內(nèi)治療效果評估。(a)BSPG微針穿透生物膜感染傷口的示意圖;(b)BSPG微針的掃描電鏡(SEM)圖像;(c)MRSA生物膜感染傷口治療的示意圖;(d)各治療組在治療前1天、第0天、第2天、第4天、第6天、第8天和第10天的感染傷口代表性圖像,以及(e)對應(yīng)的傷口面積統(tǒng)計;(f)傷口面積隨時間的變化;(g)感染組織樣本中MRSA的存活率;(h)治療期間小鼠體重的變化
通過蘇木精-伊紅(HE)染色和Masson三色染色進一步評估傷口愈合進程。結(jié)果顯示,第4天各組皮膚結(jié)構(gòu)均不完整,膠原沉積不明顯(圖7a)。到第10天,對照組、BSPG組和BSPG微針組的皮膚仍存在損傷,而BSPG+激光(L)組和BSPG微針+激光組的皮膚相對完整且排列有序,其中BSPG微針+激光組的膠原沉積和皮膚完整性最為顯著,與未感染小鼠的傷口愈合過程最為相似。此外,在評估BSPG微針的抗感染效果時發(fā)現(xiàn),第4天各組促炎因子IL-1β表達均較高(圖7b,c),但到第10天,BSPG微針+激光組的IL-1β水平最低,抗炎因子Arg-1表達最高(圖7d)。這些結(jié)果表明,BSPG微針不僅能清除感染區(qū)域的致病菌,還能通過調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)加速傷口愈合??傮w而言,BSPG微針有助于BSPG突破生物膜屏障,增強其對細菌生物膜感染的治療效果,并通過增加膠原沉積和減輕炎癥反應(yīng)促進傷口愈合。
圖7. 病理學染色驗證修復效果。(a)治療第4天和第10天感染傷口組織的蘇木精-伊紅(H&E)染色和Masson三色染色代表性圖像;(b)治療第4天和第10天IL-1β和Arg-1的代表性免疫熒光圖像;(c)定量分析圖b中第4天的熒光強度;(d)定量分析圖b中第10天的熒光強度
總之,該團隊開發(fā)了一種具有氧化應(yīng)激增強型I型光動力治療效果的可生物降解BSPG微針貼片,用于治療細菌生物膜感染傷口。BSPG微針貼片能夠穿透皮膚/細菌生物膜屏障,將BSPG納米顆粒遞送至感染部位,該氧非依賴性的I型光動力療法即使在厭氧生物膜中也能有效產(chǎn)生活性氧(ROS)。在感染微環(huán)境的酸性條件下,BSPG納米顆粒釋放Ga3+,進一步干擾細菌的抗氧化系統(tǒng),與I型光動力療法產(chǎn)生協(xié)同治療效果,有效清除細菌生物膜??咕鷻C制涉及BSPG破壞細菌代謝、抑制ATP生成以及增加脂質(zhì)過氧化物積累,最終導致細菌細胞死亡。體內(nèi)實驗結(jié)果證實,BSPG微針貼片能夠消除細菌生物膜,減輕炎癥反應(yīng),并加速傷口愈合,本研究為提高光動力療法治療細菌生物膜感染傷口的效果提供了有力參考。
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