皮膚創(chuàng)傷愈合是一個復(fù)雜的多階段過程,包括止血、炎癥、增殖和重塑四個階段。瘢痕形成是愈合過程中的關(guān)鍵問題,其主要原因是傷口微環(huán)境穩(wěn)態(tài)失調(diào)。目前的治療策略存在兩大挑戰(zhàn):一是傳統(tǒng)水凝膠結(jié)構(gòu)力弱,藥物釋放不可控,無法滿足不同愈合階段的動態(tài)需求;二是瘢痕形成涉及多種機(jī)制,但現(xiàn)有方法多靶向單一病理環(huán)節(jié),缺乏系統(tǒng)性調(diào)控。此外,臨床常用的光敏劑Verteporfin(VP)雖能抑制成纖維細(xì)胞活化,但其光毒性及靶向性不足限制了應(yīng)用。
針對上述問題,四川大學(xué)張凌、黃詩琪團(tuán)隊受嬰兒無瘢痕愈合特性和凝膠滲透色譜原理啟發(fā),開發(fā)了一種具有時空程序化釋放能力的多功能水凝膠系統(tǒng)(MLVgel)。該水凝膠通過動態(tài)硼酸酯鍵整合沒食子酸修飾的殼聚糖寡糖和苯硼酸接枝抗菌肽,實現(xiàn)了炎癥期Meloxicam的快速釋放和增殖期YQT-12肽靶向VP脂質(zhì)體的緩釋遞送。其創(chuàng)新特性包括:利用pH/ROS響應(yīng)性快速釋放抗炎抗菌成分,抑制炎癥和感染;通過脂質(zhì)體封裝和homo-FRET效應(yīng)抑制VP光毒性并增強(qiáng)靶向性,持續(xù)抑制YAP-TEAD通路;以及通過脂質(zhì)體摻雜降低摩擦系數(shù),防止傷口二次感染。在動物模型中,MLVgel顯著加速傷口愈合,降低瘢痕指數(shù),并提高成熟瘢痕的再生效率。多組學(xué)分析進(jìn)一步揭示其通過抑制YAP信號和重塑ECM結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用,為瘢痕治療提供了新的策略。該文章于2025年5月23日以《Mechanoregulative hydrogel facilitates rapid scarless healing by self-adaptive control of wound niche at different stages》為題發(fā)表于《Science Advances》期刊(DOI: 10.1126/sciadv.adv9895)。
圖1 研究示意圖
(1)L-乙?;鵙P的制備及表征
圖2A通過Simple Western blot分析顯示,VP處理顯著降低了L929成纖維細(xì)胞中TAZ、YAP、α-SMA和SMAD2/3的蛋白水平,證實其對YAP/TAZ通路的抑制作用。圖2B的免疫熒光圖像顯示,VP處理24小時后,細(xì)胞內(nèi)YAP表達(dá)明顯減少(藍(lán)色:DAPI染色細(xì)胞核;綠色:YAP)。圖2C的透射電鏡圖像顯示L-VP呈球形,粒徑均勻(約125 nm)。圖2D的電子順磁共振分析表明,完整L-VP在660 nm激光照射下不產(chǎn)生自由基,而破壞后的L-VP出現(xiàn)明顯自由基信號,證實脂質(zhì)體封裝可關(guān)閉VP光毒性。圖2E-H的流式細(xì)胞術(shù)和共聚焦顯微鏡分析顯示,L-VP在成纖維細(xì)胞(L929)中的攝取效率顯著高于游離VP(熒光強(qiáng)度提高3倍),而在巨噬細(xì)胞(RAW264.7)中攝取較低,表明其具有成纖維細(xì)胞靶向性。這些結(jié)果表明,L-VP保留了VP的YAP抑制功能,解決了光毒性問題,并增強(qiáng)了靶向遞送效率,為瘢痕治療應(yīng)用提供了基礎(chǔ)。
圖2 VP和脂質(zhì)體的表征。(a)不同濃度VP處理L929細(xì)胞后,通過Western blot測定TAZ、YAP、α-SMA和SMAD2/3蛋白水平;(b)VP處理24小時后L929成纖維細(xì)胞的免疫熒光圖像(YAP染色,比例尺5 μm);(c)L-VP的TEM圖像(比例尺500 nm);(d)完整和破壞的L-VP在660 nm激光照射下不同時間點(diǎn)的ESR吸收曲線;(e)L929成纖維細(xì)胞攝取VP、l-VP和L-VP的流式細(xì)胞術(shù)代表性結(jié)果及(f)統(tǒng)計分析(n=3);(g)RAW264.7巨噬細(xì)胞攝取VP、l-VP和L-VP的流式細(xì)胞術(shù)代表性結(jié)果及(h)統(tǒng)計分析(n=3)。數(shù)據(jù)以平均值±SD表示,統(tǒng)計學(xué)顯著性通過單因素方差分析(ANOVA)及Tukey多重比較檢驗分析。DAPI:4',6-二脒基-2-苯基吲哚;F.I.:熒光強(qiáng)度;a.u.:任意單位;ns:無顯著性差異
(2)MLVGEL的合成和表征
圖3A的11B核磁共振(NMR)光譜確認(rèn)了PBA成功偶聯(lián)到AMPs上,顯示出PBA特有峰;圖3B的傅里葉變換紅外光譜(FTIR)結(jié)果證明了GA成功嫁接到COS上,顯示出CO-NH結(jié)構(gòu)振動峰偏移和酯鍵形成。圖3C展示了水凝膠形成圖像,圖3D和3E驗證了MLVgel的可注射性和自修復(fù)能力。圖3F的循環(huán)應(yīng)變實驗表明MLVgel具有良好的彈性恢復(fù)能力,圖3G顯示其對生物組織有良好粘附性。圖3H的低溫掃描電子顯微鏡(cryo-SEM)圖像顯示MLVgel具有三維孔結(jié)構(gòu),且liposomes均勻分散,圖3I的共聚焦激光掃描顯微鏡(CLSM)圖像進(jìn)一步確認(rèn)了liposomes的均勻分散。圖3J的X射線光電子能譜(XPS)全譜揭示了MLVgel中元素的均勻分布。圖3K的摩擦實驗表明含liposomes的水凝膠具有較低摩擦系數(shù),顯示出良好的水化潤滑效果。圖3L的腫脹行為研究顯示MLVgel在12小時后達(dá)到腫脹平衡,具有良好的水分保持能力。圖3M顯示MLVgel在不同pH值和H?O?濃度下具有響應(yīng)性,表明其在模擬炎癥微環(huán)境中可釋放治療劑。這些結(jié)果表明MLVgel具備良好的注射性、自修復(fù)能力、生物粘附性、水化潤滑效果及環(huán)境響應(yīng)性,是一種有前景的傷口治療材料。
圖3 水凝膠的表征。(a)AMP、PBA和PBA-AMPs的11B NMR光譜;(b)COS和GA-COS粉末的FTIR光譜;(c)水凝膠形成的代表性圖像;(d)水凝膠的可注射性;(e)水凝膠的自修復(fù)特性;(f)水凝膠的循環(huán)應(yīng)變實驗(1%和300%應(yīng)變);(g)水凝膠對生物組織的粘附性;(h)水凝膠的冷凍-SEM圖像(紅色箭頭指示暴露的脂質(zhì)體,比例尺分別為50 μm、3 μm和200 nm);(i)含標(biāo)記脂質(zhì)體的水凝膠的CLSM圖像(比例尺2 μm);(j)水凝膠的XPS全譜;(k)不銹鋼球與含/不含脂質(zhì)體的水凝膠之間的摩擦系數(shù)(n=5,載荷0.1 N);(l)水凝膠的腫脹比(n=3);(m)水凝膠在不同H?O?濃度(0.1、0.3、0.5、0.7 mM)和不同pH值(7.4、6.5、6、5.5)下的響應(yīng)行為圖像。數(shù)據(jù)以平均值±SD表示,統(tǒng)計顯著性通過t檢驗分析
(3)MLVGEL的體外治療作用
圖4A的細(xì)胞毒性實驗顯示,L929成纖維細(xì)胞與不同水凝膠共孵育3天后,細(xì)胞活力無顯著變化,表明水凝膠具有良好的生物相容性。圖4B的溶血實驗進(jìn)一步證實水凝膠的生物相容性,所有水凝膠組的溶血率均低于5%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。圖4C的DPPH自由基檢測表明所有水凝膠的自由基清除效率均超過65%,顯示出強(qiáng)大的抗氧化效果;圖4D的DCFH-DA熒光信號檢測顯示MLVgel處理組信號顯著降低,證實其能有效抑制細(xì)胞氧化應(yīng)激。圖4E和4F的流式細(xì)胞術(shù)顯示MLVgel顯著抑制RAW264.7巨噬細(xì)胞向M1表型極化,M1表型比例從29.5%降至1.89%。圖4G至4J的ELISA檢測發(fā)現(xiàn),MLVgel能下調(diào)促炎因子TNF-α、MCP-1和IL-6的表達(dá),同時上調(diào)抗炎因子IL-10的表達(dá)。圖4K至4M的抗菌實驗表明,水凝膠對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)均具有強(qiáng)大抗菌活性,且在抑制MRSA方面優(yōu)于甲氧西林,對大腸桿菌的抑制效果更穩(wěn)定。
圖4 水凝膠在體外的影響。(a)L929成纖維細(xì)胞上不同水凝膠的細(xì)胞毒性實驗(3天,n=4);(b)溶血實驗圖像及統(tǒng)計分析(n=6);(c)水凝膠的DPPH自由基清除能力(n=3);(d)H?O?處理的L929細(xì)胞中DCFH-DA的熒光圖像(比例尺50 μm);(e)流式細(xì)胞術(shù)結(jié)果及(f)不同水凝膠處理后RAW264.7巨噬細(xì)胞極化的統(tǒng)計分析(n=3);(g-j)ELISA檢測的細(xì)胞因子相對定量分析(n=3);(k-m)水凝膠對金黃色葡萄球菌(S. aureus)、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和銅綠假單胞菌的抗菌比定量分析(n=3)。數(shù)據(jù)以平均值±SD表示,統(tǒng)計分析采用單因素方差分析及Tukey多重比較檢驗
(4)MLVGEL增強(qiáng)了大鼠細(xì)菌感染傷口和燒傷傷口模型中無疤的傷口愈合
圖5A和5B結(jié)果顯示,MLVgel和LVgel組的傷口愈合速度顯著加快,傷口閉合率提高。圖5C和5D的細(xì)菌菌落計數(shù)實驗顯示,MLVgel組的細(xì)菌活力百分比降至接近90%,表現(xiàn)出強(qiáng)效抗菌能力。圖5E至5H的ELISA檢測結(jié)果表明,MLVgel能降低促炎因子(如TNF-α、MCP-1和IL-6)的表達(dá),同時增加抗炎因子(如IL-10)的表達(dá),調(diào)節(jié)傷口微環(huán)境。圖5I至5K的流式細(xì)胞術(shù)結(jié)果顯示,MLVgel處理后,M1表型巨噬細(xì)胞水平降低,M2表型水平略有增加,促進(jìn)傷口愈合。組織學(xué)分析顯示,MLVgel處理組的免疫細(xì)胞浸潤程度降低,基質(zhì)超微結(jié)構(gòu)在第7天部分重建,第14天實現(xiàn)無疤痕皮膚再生,膠原蛋白排列規(guī)則,毛囊功能恢復(fù)。燒傷模型中,MLVgel處理組傷口閉合加速,潰瘍抑制。血液生化分析和主要器官的H&E染色圖像顯示MLVgel具有良好的生物安全性,處理組大鼠器官形態(tài)和結(jié)構(gòu)無顯著變化。
圖5 全皮層感染大鼠模型中的體內(nèi)傷口愈合效應(yīng)。(a)不同治療組SD大鼠各時間點(diǎn)的傷口照片(比例尺3 mm);(b)不同時間點(diǎn)的相對傷口愈合率定量分析(n=4);(c)3天治療后LB瓊脂板上活菌落照片及(d)統(tǒng)計分析(n=3);(e-h)ELISA檢測TNF-α、MCP-1、IL-6和IL-10的濃度(n=3);(i)不同處理后SD大鼠傷口巨噬細(xì)胞的流式細(xì)胞術(shù)結(jié)果及(j、k)統(tǒng)計分析(n=3)。數(shù)據(jù)以平均值±SD表示,統(tǒng)計分析采用單因素方差分析及Tukey多重比較檢驗
(5)MLVGEL在兔耳中約束HS
圖6A顯示各處理組兔耳傷口不同時間點(diǎn)的照片,MLVgel組傷口愈合效果顯著優(yōu)于PBS組,后者第28天傷口紅色、突起、質(zhì)地堅硬且表面光滑,而MLVgel組瘢痕更平坦,顏色和質(zhì)地接近正常組織。圖6B和D的H&E及Masson三色染色圖像和疤痕增生指數(shù)(SEI)定量分析表明,MLVgel顯著改善瘢痕增生情況。圖6C、E和F的Sirius Red染色圖像及膠原蛋白百分比和COL-I/III比值定量分析顯示,MLVgel減少膠原蛋白沉積,使膠原蛋白排列更有序,COL-I/III比例更合理。圖7A和B的組織透明化技術(shù)和三維熒光染色圖像顯示,MLVgel處理后瘢痕組織中YAP蛋白表達(dá)降低。圖7C和D的熱圖分析揭示MLVgel處理組與PBS組間差異表達(dá)基因和蛋白情況,表明MLVgel通過調(diào)節(jié)與傷口修復(fù)、纖維化抑制相關(guān)的基因和蛋白表達(dá)來抑制瘢痕形成。
圖6 水凝膠對兔耳瘢痕形成的抑制效果。(a)各治療組兔耳傷口在不同時間點(diǎn)的照片(比例尺2 mm);(b)第28天傷口的H&E和Masson三色染色圖像(比例尺2 mm);(c)第28天傷口的Sirius Red染色圖像(比例尺1 mm);(d)疤痕增生指數(shù)(SEI)、(e)膠原蛋白百分比和(f)COL-I/III比值的定量分析(n=3)。數(shù)據(jù)以平均值±SD表示,統(tǒng)計分析采用單因素方差分析及Tukey多重比較檢驗
圖7 兔耳瘢痕組織中生物蛋白表達(dá)。(a)YAP標(biāo)記的瘢痕組織成像流程圖;(b)組織透明化后的組織厚度圖,藍(lán)移表示Z軸尺度增加;(c)DAPI和YAP在瘢痕組織中的共定位圖像;(d)瘢痕組織中YAP分布的放大圖像,(a)和(c)中藍(lán)色框表示放大范圍;(e)瘢痕組織中YAP分布的橫截面圖像,藍(lán)色箭頭標(biāo)記高YAP表達(dá)的囊泡結(jié)構(gòu)(比例尺1 mm);(f)YAP的三維熒光染色圖像;(g)差異表達(dá)基因熱圖分析(n=3);(h)差異表達(dá)蛋白熱圖分析(n=3)
(6)MLVGEL在巴馬微型豬中既定的疤痕的治療功效
圖8A和B結(jié)果顯示,與對照組相比,LVgel和MLVgel處理組的傷口閉合率顯著提高,表明MLVgel能顯著促進(jìn)傷口愈合。圖8C至F的基因表達(dá)分析顯示,MLVgel處理組的α-SMA、YAP和TGF-β1表達(dá)水平最低,而MMP-1表達(dá)水平最高,表明MLVgel通過調(diào)節(jié)這些基因表達(dá)抑制瘢痕形成。圖8G至K的免疫組化染色和Western blot分析證實,MLVgel處理組中α-SMA、TGF-β和DCN的表達(dá)水平顯著降低。圖8L和M的組織學(xué)分析顯示,MLVgel處理組的表皮-真皮厚度更均勻,膠原蛋白沉積減少,COL-I/III比例更低,表明MLVgel在治療成熟瘢痕方面具有顯著效果。
圖8 疤痕皮膚的水凝膠處理。(a)各治療組豬皮膚傷口在不同時間點(diǎn)的照片(比例尺1 cm);(b)不同時間點(diǎn)的相對傷口愈合率定量分析(n=8);(c)α-SMA、(d)YAP、(e)TGF-β1和(f)MMP-1的相對mRNA表達(dá)(n=5);(g)第56天傷口的免疫組化染色圖像(比例尺100 μm);(h)第56天α-SMA和DCN的Western blot分析;(j)α-SMA和(k)TGF-β1的積分光密度(IOD)分析(n=6);(l)表皮-真皮厚度定量分析,(m)膠原蛋白百分比和(n)COL-I/III比值(n=6)。數(shù)據(jù)以平均值±SD表示,統(tǒng)計分析采用單因素方差分析及Tukey多重比較檢驗
本研究開發(fā)了一種名為MLVgel的多響應(yīng)性水凝膠,其基于動態(tài)硼酸酯鍵,整合了沒食子酸修飾的殼聚糖寡糖(GA-COS)、4-羧基-3-氟苯硼酸修飾的抗菌肽(PBA-AMPs),并攜帶抗炎藥Meloxicam(MX)和封裝在靶向成纖維細(xì)胞脂osomes中的Verteporfin(L-VP)。 該水凝膠能夠響應(yīng)炎癥環(huán)境快速釋放MX,并持續(xù)釋放VP以抑制YAP信號通路,阻止成纖維細(xì)胞激活。實驗結(jié)果表明,MLVgel在體外具有良好的生物相容性、抗氧化能力、抗炎性能和抗菌活性。在大鼠細(xì)菌感染傷口、燒傷模型和兔耳肥厚性瘢痕模型中,MLVgel顯著促進(jìn)傷口愈合并減少疤痕形成。在巴馬迷你豬成熟瘢痕模型中,MLVgel也顯示出顯著的疤痕抑制效果。基因和蛋白質(zhì)表達(dá)分析進(jìn)一步證實MLVgel通過調(diào)節(jié)與傷口修復(fù)和纖維化抑制相關(guān)的基因和蛋白表達(dá)來抑制瘢痕形成。這些發(fā)現(xiàn)表明MLVgel在預(yù)防和治療瘢痕形成方面具有顯著的臨床應(yīng)用潛力。
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